计划财务处

生育保险办事流程及部分政策宣传

生育保险办事流程及部分政策宣传

办事流程

一:资格认定

1、参保对象在生育前认真填写《九江市职工生育保险待遇认定申报表》一份,在相应栏目中加盖公章后,交予九江市医保局服务大厅登记备案。

(1)计生委(办)审核意见:加盖准生证发放地公章,

(2)参保单位意见:加盖参保对象单位公章。

2、男职工未就业配偶生育加填一份《男职工配偶未就业情况认定表》。

3、交医保局登记备案时,请携带以下证件原件及复印件一份

(1)结婚证,(2)生育服务证,(3)身份证,(4)B超或妊娠诊断证明。

4、银行信息为参保单位收入对公帐号信息,非参保对象个人银行信息。

二:待遇申领

1、认定后,本地生育对象产前门诊及生育医疗费用在定点生育医院即时结算;非本地生育对象将产前门诊发票、生育住院发票、住院费用清单、出院记录交予单位医保经办人统一到九江市医保局服务大厅办理待遇申领。

2、生育津贴申报及领取回单统一由单位经办人办理。

部分政策宣传

生育保险医疗费用支付最高限额标准

(1)产前门诊600元;

(2)分娩:①经阴道正常分娩2000元,②经阴道助产分娩2500元,③剖宫产3500元。多胎妊娠的,每多生育1名婴儿,增加其基本费用的10%;

(3)流产、引产:①怀孕10周以内门诊流产300元,②怀孕10周(含10周)以上、12周以内住院流产600元,③怀孕12周(含12周)以上、28周以内住院引产1100元,④怀孕28周(含28周)以上住院引产1500元;

(4)宫外孕手术1500元;

(5)避孕、节育:①常规宫内节育器放置或取出60元(处于绝经期宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位的120元),②皮下埋植避孕术 60元,③输卵管绝育术800元,④输精管绝育术500元,⑤输精(卵)管复通术3000元。

九江市医保局服务大厅地址:龙山小学对面(行署大院旁)

咨询电话:8586309     8121135



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